目前盡管各地已經出臺了“9073”或“9064”的養老產業發展策略,但機構養老床位仍然出現嚴重的錯配和不足。“9073”或“9064”是指90%的居家養老、6%~7%的社區養老,以及3%~4%的機構養老。盡管目標僅有3%~4%,但床位缺口仍然巨大。
從數量上來看,根據統計,2016 年全國包括城市養老機構、農村養老機構的各類養老機構數量超過10 萬家; 各類養老床位680 萬張,比上年增長僅1%,另一方面,全國養老機構的床位利用率并不樂觀。從民政部數據看,農村和城市的養老機構的床位利用率從2011 年后波動后出現下降。其中,一方面原因是因為全國范圍內新建養老機構增長迅速,造成床位利用率降低,為日后老人的機構養老需求提供了一定的緩沖空間;另一方面,在現實中看到的是不少養老機構人滿為患,老人得不到應有的尊重和照護,因此養老資源的錯配仍然較為嚴重。
盡管近年來全國各類養老機構發展較為迅速,但目前養老機構供給量與市場需求量仍有差距。根據2013 年國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》中擬定的目標,到2020 年,每千名老人擁有的養老床位要達到35~45 張。那么到2020 年各類養老床位需求將達到875 萬~1125 萬張,這之間有195 萬~445 萬張的缺口。而若按照“百名老人5 張床位”的國際標準計算,我國養老床位的缺口將更大,到2020 年,我國各類養老床位需達到1250 萬張,缺口達570 萬張,增長幅度將是目前水平的接近一倍。若按照5000 元/床/月的費用來測算,到2020 年機構養老的市場規模將達到一年7500 億元人民幣,對應的缺口在4000 億元人民幣左右。