一、基本原則

——堅持以人為本、統籌推進。

——堅持政府引導、市場驅動。

——堅持資源共享、優(yōu)勢互補。

二、基本思路

（1）在設施布局上體現醫(yī)養(yǎng)結合。

（2）在服務上體現醫(yī)養(yǎng)結合。

（3）在隊伍上體現醫(yī)養(yǎng)結合。

（4）在政策上體現醫(yī)養(yǎng)結合。

三、主要措施

1.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務

一是支持有條件的二級以上綜合醫(yī)療衛(wèi)生機構開辦養(yǎng)老機構、托管養(yǎng)老機構或轉型為能夠同時開展醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的護理院或養(yǎng)護院等，有條件的醫(yī)院開設老年病病區(qū)，增加老年病床數量。做好老年慢性病防治和康復護理工作。以多種方式開展養(yǎng)老服務。二是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的護理、康復床位占比，鼓勵有條件的機構設置老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。三是醫(yī)療衛(wèi)生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利條件和優(yōu)先優(yōu)惠服務。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要主動為老年人提供建立健康檔案、進行健康管理等基本公共衛(wèi)生服務。五是統籌醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務資源布局，重點加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院建設，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構。

2.支持養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構

一是支持養(yǎng)老機構根據不同規(guī)模和實際需求，開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構，也可內設醫(yī)務室或護理站，提升為老年人提供醫(yī)療服務的能力。原則50張床以上的養(yǎng)老機構要設立醫(yī)務室或護理站，規(guī)模較大、條件具備的養(yǎng)老機構可申請設立醫(yī)院。二是衛(wèi)生計生行政部門要對養(yǎng)老機構設立醫(yī)務室、護理站等醫(yī)療機構給予大力支持，積極提供便利，按規(guī)定進行設置審批、執(zhí)業(yè)登記的準入和管理。

3.探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式

一是鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，推動醫(yī)療機構、康復療養(yǎng)機構之間的轉診與合作，本著互利互惠原則，明確雙方責任義務。二是醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務，確保老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。三是鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內需長期照護的失能老年人，逐步解決醫(yī)療機構中失能、半失能老年人的“壓床”問題。三是

4.鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構

支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構，提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料的一體化健康和養(yǎng)老服務。拓寬市場化融資渠道，重點支持老年人預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、心理健康等項目。

5.大力開展家庭型醫(yī)養(yǎng)一體服務

一是充分發(fā)揮衛(wèi)生計生系統服務網絡優(yōu)勢，為社區(qū)及農村日間照料中心的老人、重癥殘疾老人、計劃生育特殊困難家庭老人以及行動不便、確有困難的老人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療、健康服務。二是鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展日間照料，推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)護人員與老年人建立契約服務關系，探索家庭病床、上門出診模式，為居家老年人提供連續(xù)、適宜、便捷性的健康管理服務。通過優(yōu)質服務鼓勵居家老人（優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人）與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

6.充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用

一是堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結合，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和“治未病”理念融入養(yǎng)老全過程，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年疾病預防、康復、養(yǎng)生等方面的作用，提升老年人身心健康和生活質量。二是鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構舉辦養(yǎng)老養(yǎng)生機構，探索發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)生為主要服務內容的養(yǎng)老機構。在養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的老年人醫(yī)療、護理、養(yǎng)生、康復服務。

7.推進醫(yī)養(yǎng)結合服務信息化建設

一是支持社會資本運用互聯網向健康養(yǎng)老業(yè)延伸，發(fā)展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務，發(fā)展老年電子商務，為老年人提供緊急呼叫、健康咨詢、健康電子檔案等服務項目，針對共同需求、共同關注相關病種老年人群組建線上健康圈子，加強分類指導，提供個性化健康服務。二是健全“12349”居家養(yǎng)老呼叫服務系統，有條件的地方，普及推廣“一鍵通”為老服務技術，逐步實現對老年人醫(yī)療健康信息的動態(tài)管理。

8.強化醫(yī)養(yǎng)結合人才保障

一是建立多領域的醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務人才聯動機制。醫(yī)療機構要加強對醫(yī)療工作者的老年醫(yī)學和康復護理知識教育，提高老年醫(yī)療康復水平。養(yǎng)老機構內的醫(yī)療機構設置專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位，重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術人員和工勤技能人員。二是依托職業(yè)院校和醫(yī)療、養(yǎng)老機構等，加強養(yǎng)老護理人員培訓，對符合條件參加養(yǎng)老照護職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定給予補貼。三是加強健康養(yǎng)生和應急救護知識宣傳與普及。

9.建立醫(yī)療護理和養(yǎng)老服務轉接評估機制

市縣民政、衛(wèi)生計生、人社等部門要建立醫(yī)療護理和養(yǎng)老服務轉接評估機制，加強出入院評估標準管理，從事醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構要按照評估機制，做好對出入院前后的老年人進行醫(yī)療護理、生活護理評估，給出評估意見，并形成完整的文書檔案，做好醫(yī)療護理機構和養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)護的合理分工、有序銜接。