中機(jī)院憑借近20年的行業(yè)經(jīng)驗(yàn),為地方政府提供專業(yè)的衛(wèi)生健康地方政府專項(xiàng)債資金申報(bào)咨詢服務(wù)。當(dāng)前,國(guó)家大力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,專項(xiàng)債資金成為重要的支持手段。中機(jī)院能夠精準(zhǔn)把握政策導(dǎo)向,深入研究《優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法》等政策文件,為地方政府提供從項(xiàng)目策劃到申報(bào)的全流程指導(dǎo)。
在申報(bào)過(guò)程中,中機(jī)院將協(xié)助地方政府梳理項(xiàng)目前期手續(xù),確保項(xiàng)目符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,具備合理的規(guī)模、功能布局和科學(xué)的流程。同時(shí),中機(jī)院將協(xié)助完善項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究報(bào)告批復(fù)、規(guī)劃許可、用地手續(xù)等關(guān)鍵文件,確保項(xiàng)目申報(bào)的合規(guī)性和完整性。
一、主管部門
衛(wèi)生健康專項(xiàng)債的申報(bào)主體為地方政府或政府授權(quán)的實(shí)施單位(如公立醫(yī)院、疾控中心等),主管部門包括:
1.省級(jí)財(cái)政部門:統(tǒng)籌專項(xiàng)債額度分配、項(xiàng)目入庫(kù)審核及發(fā)行安排,監(jiān)督資金使用合規(guī)性。
2.發(fā)展改革部門:聯(lián)合衛(wèi)生健康部門審核項(xiàng)目與國(guó)家戰(zhàn)略的匹配性,確保項(xiàng)目納入地方衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃。
3.衛(wèi)生健康部門:指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施方案,明確醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收益測(cè)算及運(yùn)營(yíng)管理要求。
二、政策內(nèi)容
1.政策依據(jù):
- 《地方政府專項(xiàng)債券發(fā)行管理暫行辦法》(財(cái)庫(kù)〔2015〕83號(hào)),強(qiáng)調(diào)“公益性+收益性”原則。
- 2024年《積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法》,支持中央預(yù)算內(nèi)投資與專項(xiàng)債協(xié)同投入衛(wèi)生健康領(lǐng)域。
- 2025年新政策趨勢(shì):允許專項(xiàng)債用作項(xiàng)目資本金(《基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)特許經(jīng)營(yíng)管理辦法》第二十二條),優(yōu)先支持應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施、公共衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目。
2.資金支持方向:
- 重點(diǎn)支持縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建或改擴(kuò)建、疾控中心能力提升、智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)等。
三、支持范圍
專項(xiàng)債資金主要投向以下領(lǐng)域:
1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè):
- 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、縣級(jí)醫(yī)院分院的新建或改擴(kuò)建。
2.公共衛(wèi)生設(shè)施:
- 應(yīng)急醫(yī)療救治中心(如方艙醫(yī)院)、疾控中心實(shí)驗(yàn)室升級(jí)、傳染病防治設(shè)施建設(shè)。
3.智慧醫(yī)療項(xiàng)目:
- 遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中心等信息化基礎(chǔ)設(shè)施。
4.特殊群體服務(wù):
- 精神病專科醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、殘疾人康復(fù)中心等公益性設(shè)施。
不支持范圍:
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層設(shè)施(需通過(guò)其他財(cái)政渠道解決)。
- 純商業(yè)化醫(yī)療項(xiàng)目(如高端私立醫(yī)院)、樓堂館所(如行政辦公樓)。
四、申報(bào)條件
1.公益性要求:項(xiàng)目須由政府主導(dǎo),服務(wù)公共衛(wèi)生需求,具備明確的社會(huì)效益。
2.收益覆蓋能力:
- 通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)(如床位費(fèi)、檢查費(fèi))、政府購(gòu)買服務(wù)收入或配套經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)(如醫(yī)療園區(qū)商業(yè)租賃)實(shí)現(xiàn)資金平衡,覆蓋倍數(shù)≥1.1倍。
3.合規(guī)性要求:
- 完成立項(xiàng)、用地預(yù)審、環(huán)評(píng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可等前期手續(xù);
- 納入地方衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃及政府重大項(xiàng)目庫(kù)。
4.資金拼盤:
- 專項(xiàng)債資金占比不超過(guò)總投資的80%,需明確中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政配套及市場(chǎng)化融資比例。
五、審核要點(diǎn)
1.合規(guī)性審核:
- 項(xiàng)目是否符合《地方政府專項(xiàng)債券資金投向領(lǐng)域禁止類項(xiàng)目清單》(如避免樓堂館所)。
2.收益性審核:
- 收入測(cè)算需細(xì)化至具體項(xiàng)目(如日均門診量×收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),并提供物價(jià)部門批復(fù)或同類項(xiàng)目歷史數(shù)據(jù)支撐。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制:
- 重點(diǎn)審查政府購(gòu)買服務(wù)協(xié)議的有效性(如財(cái)政補(bǔ)貼是否納入預(yù)算)。
4.實(shí)施可行性:
- 建設(shè)規(guī)模是否合理(如醫(yī)院床位與區(qū)域人口匹配)、是否具備專業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)。
六、申報(bào)窗口及流程
1.時(shí)間節(jié)點(diǎn):
-儲(chǔ)備階段:每年10-11月啟動(dòng)次年項(xiàng)目?jī)?chǔ)備,次年3-4月完成申報(bào)。
-發(fā)行階段:省級(jí)財(cái)政部門根據(jù)額度分配,分批發(fā)行專項(xiàng)債(通常每年3-4批)。
2.流程步驟:
-項(xiàng)目入庫(kù):通過(guò)市級(jí)初審納入省級(jí)儲(chǔ)備庫(kù);
-方案編制:編制《實(shí)施方案》《財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告》《法律意見(jiàn)書》;
-專家評(píng)審:省級(jí)財(cái)政廳組織專家對(duì)收益測(cè)算、風(fēng)險(xiǎn)控制進(jìn)行評(píng)審;
-債券發(fā)行:通過(guò)評(píng)審項(xiàng)目轉(zhuǎn)入執(zhí)行庫(kù),由省級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一發(fā)行。
七、資料清單
申報(bào)需提交以下核心材料(部分示例):
類別 | 材料名稱 | 要求 |
基礎(chǔ)材料 | 項(xiàng)目建議書及批復(fù) | 明確項(xiàng)目必要性、建設(shè)內(nèi)容 |
可行性研究報(bào)告及批復(fù) | 包含技術(shù)方案、投資估算 |
專項(xiàng)材料 | 專項(xiàng)債實(shí)施方案 | 細(xì)化收益來(lái)源、償債計(jì)劃 |
財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告 | 收入測(cè)算表、現(xiàn)金流分析 |
法律意見(jiàn)書 | 項(xiàng)目合規(guī)性及風(fēng)險(xiǎn)提示 |
支持性文件 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可證 | 衛(wèi)生健康部門審批文件 |
環(huán)評(píng)批復(fù)文件 | 需通過(guò)環(huán)保部門審批 |
收益證明 | 政府購(gòu)買服務(wù)協(xié)議(如有) | 明確財(cái)政補(bǔ)貼金額及期限 |
醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)文件 | 物價(jià)部門或衛(wèi)生健康部門批復(fù) |
八、特別提示
1.優(yōu)先支持方向:
- 納入國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃的項(xiàng)目;
- 收益穩(wěn)定、前期手續(xù)完備的續(xù)建項(xiàng)目(如醫(yī)院二期工程)。
2.風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避:
- 避免將資金用于設(shè)備采購(gòu)比例過(guò)高(需與土建投資平衡),確保項(xiàng)目收益可持續(xù)。
通過(guò)以上指南,地方政府及實(shí)施單位可系統(tǒng)梳理衛(wèi)生健康專項(xiàng)債申報(bào)要點(diǎn),提升資金申請(qǐng)效率。更多細(xì)節(jié)可參考《地方政府專項(xiàng)債券項(xiàng)目資金績(jī)效管理辦法》及地方衛(wèi)生健康部門發(fā)布的申報(bào)細(xì)則。