健康產業作為新興產業，其發展前景廣闊，市場潛力巨大。 本文首先界定了健康產業的內涵，在此基礎上對美國、英國、日本、印度的健康產業發展現狀進行描述，并就各國健康產業發展特點做比較，分析各自特點，得出健康產業的發展應注重政策支持，注重在全面發展的同時根據國家實際突出重點，注重宣傳，呼吁全社會參與，注重創新，提高研究能力，注重引進社會資本，實現多元化發展。 通過以上研究，以期為我國健康產業的布局與發展提供借鑒。

 

        伴隨著科技的飛速發展，人們對自身健康關注度不斷提高，健康產業也隨之興起，極有可能成為引領未來全球經濟發展及社會進步的重要產業。全球范圍內不乏健康產業已具有一定規模的國家，本文將對國外健康產業發展狀況進行比較分析，以期為我國健康產業的發展提供借鑒。

 

        一、健康產業的概念

        在目前的研究中，健康產業有以下三種視角來進行分類：一是以三次產業劃分的視角，從大健康的概念去理解，認為健康產業是與健康緊密相關的制造與服務產業體系；二是從健康產業鏈的角度，將健康產業劃分為前端、傳統和后端產業，分別達到維持健康、復健康和促進健康的目的；三是從健康消費需求和服務提供模式角度出發，認為健康產業可分為醫療性和非醫療性健康服務兩大類，并在此基礎上做進一步劃分。

我國眾多學者認為健康產業涉及健康相關的生產和服務產業。 如宮潔麗等指出健康產業是涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的新興產業，包括制造經營和健康服務兩

項活動。王波等也主張廣義的健康產業主要是指與人身心健康相關的產業的統稱，是一個涉及制造業、服務業等門類廣泛的產業類型。發達國家健康產業蓬勃發展的同時，正呈現出以制造經營產業為主向以健康服務業為主的轉型，進而認為健康產業可以分為健康服務業和健康制造經營業。

 

      二、國外健康產業發展經驗介紹

        美國于 20 世紀 60 年代于健康管理產業中誕生了現代健康產業的雛形。 1969 年，美國政府將健康管理納入國家醫療保健計劃，1971 年為健康維護組織提供立法依據，1973 年正式通過了《健康維護法案》。

在此之后，歐洲的德國、英國等國家也先后建立了此類的健康管理組織，1980 年前后亞洲的日本等國家也開始試行健康管理法規。

        1984 年，隨著時代的發展，各個國家開始重視保障人民健康的關鍵性，世界衛生組織也提出衛生可以推動社會進步及經濟發展。經濟發展較好的國家漸漸從政府層面布置促進國民健康的工作。如美國正在實施的第三個“健康人民（healthy people）2010”規劃；歐盟國家正在實施的第二個“歐盟成員國公共健康行動規劃（2008-2013）”；日本正在實施的第三個“健康日本 21”國家健康促進行動規劃等。 在此過程中，形成了各具特色的健康產業發展模式，為我國健康產業發展提供了寶貴經驗，以下選取具有代表性的美國、英國、印度及日本進行詳細闡述。
 

        2.1 美國

        根據統計結果分析，服務業是美國目前生產總值最高的產業，健康產業在服務產業中所占比例最高。美國經濟學家預測，到 2020 年，美國的醫療健康產業將占到美國經濟的 25%。美國的健康產業分為三部分，分別為制藥與藥品、醫療器械和健康服務業。其中又以健康服務為首，占 65%，并且每年以 70%增長。此預測可清晰得知，健康產業具有廣闊的市場增長空間。 本文將從傳統的醫療服務行業、健康體檢及健康管理等方面對美國目前健康產業的總體概況做進一步闡述。

        2.1.1 健康醫療產業 當前美國是健康醫療產業最為發達的國家，健康醫療產業是現階段健康產業中發展較為成熟的產業，具有眾多經驗值得我們借鑒。美國的健康醫療產業主要有以下 4 個組成部分，一是醫院等醫療系統，二是藥品生產業、三是健康管理服務業，四是醫療器械生產業，健康醫療產業無論是收入與就業都遠遠高于其他行業。 同時，美國不同級別間醫療機構具有明確而細化的分工，為不同需求的患者提供健康服務，不同醫療機構間彼此競爭，促進了發展。在大型醫療機構的中心輻射下，健康服務業資源高度集聚。

美國醫療健康服務業集群形成機制主要由于以下原因：一是擁有世界一流的研究機構，美國擁有很多在全球范圍內研究實力較強的高等學府、醫療機構、科研院，這使得醫療健康服務業發展所需的人才供應充足，給該行業的發展奠定了優質的人力資源基礎；同時，處于世界前列的研究機構為產業的創新、技術的完善提供了保障。 二是科研項目實施政府采購聯邦研究補助對教學研究型醫院研究的投入不斷增長。 三是政府的投入保障，政府不僅投入大量財政支持科研院所開展研究工作，并且對醫療健康服務業內的企業提供融資、稅收、補助金等支持，全面滿足企業需求，扶持企業發展。 四是通過企業積極推廣科研成果，基于當地科研成果，積極成立生物技術公司。五是產學研完美結合，使集群發展進入良性循環軌道。

        2.1.2 健康管理 健康管理最早出現在美國，近三四十年里在美國的發展和完善日益迅速，形成了一種多方共贏的健康服務體系，健康管理每一個環節的參與人也都是管理者，政府、社區、醫療機構、健康管理組織、醫療技術人員、患者均參與其中。以服務內容的角度分析，美國的健康管理由醫療保障系統支撐，主要服務各類群體，大致有 3 種模式：一是以醫生作為健康管理的負責人；二是以雇主、管理者作為健康管理的負責人；三是私人、個人化的健康管理。 政府制訂健康管理計劃“健康人民”，每十年一個計劃、執行、評價循環旨在不斷提高全國的健康水平；微觀上，美國健康管理公司的具體運營情況是：其服務對象是大眾，但直接客戶是健康保險公司。

從健康管理的策略上講，美國的健康管理策略主要包含以下 6 類：一是生活方式管理，通過教育、激勵、訓練等干預手段矯正不良生活方式，提倡健康生活方式；二是按人群需要管理，針對不同特征的人群，以多種通訊方式使人群了解醫療保健信息，利用該信息開展自我服務，滿足需求；三是按疾病分類，為慢性病患者進行長期的服務及跟蹤，以期提高健康水平，并降低醫療費用，從而降低整個社會的醫療成本，提升人群的健康水平和指數；四是對重大疾病的管理，對于患有重大疾病的患者提供健康管理支持服務；五是對傷殘類的管理，幫助不同情況的傷殘人士提高生活水平及能力；六是對于綜合性人群的管理，針對個性群體提供不同的健康管理方式。
 

        2.2 英國

        2.2.1 國家衛生服務保障模式 英國是全球具有高福利的國家之一，在 20 世紀 50 年代，英國通過《國家健康服務法》確立國家衛生服務保障體系。 以國家健康服務體系（NHS）為主導，社會醫療救助、商業健康保險為輔助，見表 1。

保障制度	屬性	保障對象	資金來源
國家健康服務體系 社會醫療救助 私人健康保險	國家保障 國家保障 商業保險	全體居民 老人、兒童、神經病患者 自愿投保人	稅收和社會保險繳納 政府預算 雇主或個人繳納

        NHS 與私營醫療機構并存，群眾可同時享受其提供的醫療及健康服務。形成了由醫療技術人員初步衛生保健服務、社區服務、醫院專科醫療服務的三級體系。在政府的主導下，NHS 覆蓋全體國民，經費由國家列支，其中 84.9%來自政府稅收，11.5%來自社會保險基金，患者個人負擔僅占 2.9%。NHS由政府直接組織實施，國家財政出資購買，免費醫療服務覆蓋全民，充分體現了醫療服務的公益性。

        英國政府擁有大量的衛生資源并擁有與之相應的資源配置能力，它的醫療保障范圍十分廣泛，從預防、初級保健，到住院治療、長期醫療保健、護理康復，以及眼科和牙科，甚至還包含了各種疾病造成的損失補貼。最重要的是，它的項目都保持著極高的保障水平。

        2.2.2 商業健康保險市場 雖然 NHS 幾乎包含了所有國民，但隨著其幾十年的運行，其作為一種純公共產品所具有的效率低下的問題也日益顯現，部分群眾開始嘗試私營醫療服務。英國政府也從20世紀 60年代中期開始支持、幫助和發展私營醫療保健服務。

        商業健康險是支付私人醫療服務費用的主要方式，集中在 45～54 歲的高學歷、高收入階層是其主要客戶人群。商業保險是英國醫療保險體系中的重要部分，呈現出較高的增長趨勢。

        隨著近年來醫療費用的持續上升，保險業相關公司開始注意健康管理的潛力。 因此，健康險公司通過保健教育、疾病防控等方式控制疾病發展情況，以期降低醫療費用，減少保險賠付率。同時，為了增強自身的風險控制能力，許多健康保險公司加強與 NHS 的協作，整合其服務資源。自辦醫療機構等方式也是風險控制的重要保障。
 

        2.3 印度

        2.3.1 健康產業規模及發展情況 印度健康產業近年來發展迅速，隨著印度人口數的快速增加，預計 2030 年其服務產業規模將超過中國。隨著產業規模和就業人數的快速增加，健康產業已成為支撐印度經濟社會發展的主要領域之一。據分析，人口數量增加，傳染性及慢性病發病率的增加，以及生活方式相關疾病患病人數的增加是印度醫療服務業迅速擴張的主要原因。

        根據印度聯邦政府工商部國家健康產業委員會（FICCI）與普華永道國際咨詢公司的聯合研究結果，

        2012年印度健康產業價值 7000億，預計2015 年可達到 1 萬億盧布（約合 974.9 億人民幣），年增長率為15%～17%。2015 年健康產業將為 300 萬印度人提供就業機會。

        報道分析了 2012 年印度醫療美容業總價值為2900 億盧布，瘦身和減肥業為 6000 億盧布。這兩個領域市場以產品為主（60%）。根據預測，2015 年印度康產業的龍頭領域將為美容業（4900 億盧布），約占產業總額的 50%，其余主要的領域還包括替代醫學（2100 億盧布）和保健食品飲料（2700 億盧布）。

        告訴發展下的印度健康產業缺乏大量醫療技術人才，同時也缺乏人力資源的培養、準入、認證和管理標準。 印度國家健康產業委員會（FICCI）建議應盡快培養技術人員，同時建立穩定人才隊伍的相關機制，以確保健康產品和相關服務的質量。

        2.3.2 主要醫療服務業發展政策及措施 ①發展制藥業印度自 20 世紀 70 年代起就開始制訂國家藥物政策。在本國仿制藥業的發展方面，通過簡化注冊審批，僅對生產制造工藝流程的專利實施保護，在控制藥價的基礎上由政府買單，實施國際藥品標準、加強質量控制及鼓勵海外批報注冊，以及大力引進海外人才等措施推動了本國醫藥產業的發展和轉型，將印度從制藥業進口國轉變為出口國。印度藥品市場2000～2005年之間年增長率為 9%，2007～2012 年間年增長率為13%～14%。 麥肯錫公司預測分析表明：到 2020 年印度藥品市場價值為 550 億美元，僅次于美國、日本和中國；其銷售量將居世界第二，略低于美國。②鼓勵醫療服務出口印度聯邦政府通過促進醫療服務接受國際認證和擴大對外業務、提高保險封頂線和鼓勵醫療旅游等政策措施，支持醫療服務向國外輸出，吸引國際患者。印度政府認為：國際認證，如 JCI（國際聯合委員會）認證，可幫助印度醫院提高服務質量和管理水平，成為歐美國家醫保公司定點機構，同時還可幫助衛生監管者減少評審次數，節約行政資源。 近年來印度政府積極與英國 NHS 開展對話，探討印度醫療機構承包 NHS 的網上醫療服務和醫療技術服務的可能性。同時攜手歐美發達國家努力構建南亞區域衛生港，發展預防和治療服務咨詢服務，并推廣醫療旅游服務。聯邦政府針對醫療設備及配件實行零關稅，以鼓勵醫院配備進口高精尖設備，提高總體技術水平。邦政府采取免除醫院（包括高端專科醫院）營業稅及設備采購入市稅的方式鼓勵它們出口醫療服務和承接科研項目。③鼓勵私營部門進入初級醫療保健市場近十年來，印度各邦通過服務外包、社會連鎖經營、改善公共部門績效等舉措極大鼓勵了私營資本辦基本醫療衛生報務。

醫療衛生服務。
 

        2.4 日本

        日本近年來將大健康產業列為重點投資對象，健康產業規模提升。 日本從 1979 年開始倡導中老年健康運動，開展國民健康運動，藥品健康產業與養老產業發展迅速。

        2.4.1 藥品健康產業 日本是目前國際上健康產業發展較為迅猛的國家，藥品市場位居世界第二，與此同時也是全球第二大天然健康產品市場。日本藥品健康產業在發展的過程中具有以下特點：一是注重品質，加強產品的多元化，滿足消費者的不同需求；二是注重研發，增強生產企業核心競爭力，滿足民眾健康需求；三是關注生產企業形象，充分體現企業社會責任感；四是注重市場拓展，并購或投資海外市場。

        2.4.2 養老產業 日本作為全球老齡化率最高、老齡化速度最快的國家，推動養老產業的迅猛發展。“養老產業”是將老年群體作為服務對象，以滿足高層次生活及文化需求為目標，向老年人提供商品和服務的民間營利事業活動的總稱，也被稱為老人福利產業、老齡產業、銀色產業等。

        第二次世界大戰以后，為促進養老產業的發展，日本政府制訂了較為完備的法律體系。該體系的建立和完善大體經歷 3 個發展階段：

        一是初創期（20 世紀50 年代初到 60 年代初），制定《生活保護法》、《國民健康保險法》和《國民年金法》，為老年人晚年生活安定提供了制度保障。本階段日本醫療保險制度主要有3 種形式，分別是以普通勞動者為對象的健康保險、以公務員和私立學校教職工為對象的被雇傭者保險和以自營業者和無職業者為對象的國民健康保險。

        二是擴充期（20 世紀 60 年代初到 80 年代初），《老年人福利法》，隨后頒布“收費養老院設置運營指導方針”，構建起較為完善的市場規范和行業標準，規范對于養老機構的屬性問題、養老設施的質量標準、養老機構的人員配置、養老服務機構服務標準以及優惠貸款制度等均做了明確的規定，與此同時，規定養老機構每年向政府提交報告，并接受政府監督。

        三是政策轉換期（20 世紀 80 年代中后期至今），該階段日本政府研究制訂“銀色標志制度”，并成立了“銀色標志認證委員會”，并行使職能，對符合條件的社會養老機構、老齡服務和產品及其廠商等進行認證并公布于眾，有效緩解了養老機構及養老產品混亂局面。

        政府保障日本老齡人的生活質量除了以上國家政策外，還是基于良好的社會保險保障體系上實現的，日本國家醫療保險成本由個人、雇主、國家共同承擔。

        日本養老產業涵蓋的內容豐富，其中涉及房產、金融、器械用品、家政服務、文化生活服務以及其他相關產業等 6 個方面。日本政府也十分重視養老服務向更加專業化的方向發展，甚至要求每一個細分的領域均有特設的企業進行提供，并且要有較為嚴格的硬件作為基礎。從業人員必須經過嚴格的培訓和考核，通過考核持證上崗；同時，教育領域開設老年福利、社會工作等學科專業，旨在為養老服務業持續供應相關人才。

 

        三、小結

        健康產業作為近年來崛起的新興產業，受到了世界各國的高度重視，各國紛紛采取有效措施積極推進其健康發展。 通過分析發現，國際健康產業發展具有以下幾個特點：一是注重政策支持，無論是歐美發達國家的美、英還是亞洲國家的日本、印度，在發展的各個階段都離不開相應政策的支持；二是各國全面發展健康產業，但又基于國家實際重點突出，例如美國健康管理、日本的養老產業及英國的保障產業在各自的健康產業體系中特色鮮明；三是注重宣傳，呼吁全社會公共參與，如日本的全民健康運動，營造了良好的社會氛圍；四是注重創新，提高研發能力，如在美國，優秀的醫療機構、科研機構的集聚，為產業發展提供了智力和人力資源，為創新提供了基地；五是引進社會資本，實現多元化發展，鼓勵與支持民營企業，實現集團化發展。 以上特點，為我國有效開展健康產業提供了寶貴經驗。